原發性肝癌

原發性肝癌是指肝細胞或肝內膽管細胞發生的惡性腫瘤。肝癌的早期臨床表現常隱匿,無明顯的症狀和體徵,診斷較為困難,待臨床確認時,多已屬晚期。

肝癌常呈多中心生長,又常合併肝硬化和肝功能損傷,易經血道、淋巴道擴散,臨床就診患者中,適于手術治療的比例尚不大,能作根治切除的病例更少。

早期病人常無明顯自覺症狀,僅有肝區疼痛或肝腫大,不易引起注意,隨著腫瘤不斷增大,病人可出現食慾減退,腹脹,部分病人可伴有噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。晚期病人可出現全身性表現,如進行性消瘦、黃疸、貧血、腹水、發熱、乏力等。


病因和發病機理

一、西醫病因病理

原發性肝癌的病因和發病機制尚未確定。目前認為與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉毒素B1等化學致癌物質有密切關係。原發性肝癌約4/5為肝細胞肝癌,1/5為膽管細胞癌,兩者混合的肝癌較少見。


二、經筋病因病理

經筋醫學是以《黃帝內經.靈樞》篇中的經絡學說為依據,把綱絡全身筋肉系統的十二經筋植入人體,用整體大環境去思考局部病變,調整結構平衡、疏導組織內壓,讓動脈血流與免疫功能自然修復機體,去除病灶。

人體結構是左右對稱,也裡外平衡的。一旦對稱偏離,平衡失穩,功能即受影響。長時間不對稱下,軟組織勢必因“補償調節”由外向內形成對應的緊張與壓力。過程中血液流通量減緩,影響組織細胞的氣血供輸,因缺氧與養分而產生質變,造成器官功能紊亂,老化現象也就漸漸出現。

肝臟位于腹腔上部橫膈之下,大部分位于右側季肋部,僅小部分橫過胸中線而達左上腹。肝的上界相當于右側第5肋骨間,下界與右肋緣平行,后面相當于第6∼12肋骨間,前面相當于第6∼9肋軟骨間,左側達左胸第6肋骨平面,正中線的左側5公分處。

膽囊緊貼在肝右葉下面的膽囊窩內,其間有纖維結締組織相連,自肝連續下來的腹膜覆蓋膽囊的大部分,面對右側第9肋軟骨尖端、鄰近橫結腸、十二指腸上部。

肝臟是人體內最大的實質器官,表面被覆一層結締組織膜,即肝纖維囊。此纖維囊在肝門處特別發達,包繞肝管和血管。肝除上面祼區直接借結締組織與膈相連外,其餘部分的纖維囊均被漿膜即腹膜臟層所覆蓋。腹膜反折處形成韌帶,周邊有十條韌帶與器官相銜接,使肝固定于膈及腹前壁。

肝臟被稱為“沉默的器官”,是因為肝細胞內沒有神經分布,肝臟神經都分布在細胞外的肝纖維膜。結構不對稱或肝、膽周邊組織器官功能改變,可造成韌帶收縮。

韌帶長期收縮,激惹神經,影響血流,也影響肝、膽功能。腹腔外部與內部的肌筋膜緊張,軟組織在“補償調節”過程中,形成對應腹壓,也影響腹內的肝、膽功能。

如韌帶收縮,壓力集中在小血管通道,可阻斷血流形成腫脹,長期組織變化可成為腫瘤。壓力集中在較大血管通道,可成為較大腫瘤。


三、經筋辨証

經筋通道網絡人體外周,也包裹著內在壓力。放鬆胸、腹腔外周的緊張肌肉與筋膜,即可釋放胸、腹腔內壓。壓力消除、氣血順暢、肝、膽的症狀自可解除,功能也恢復正常。至於哪些經筋會影響胸、腹腔外周,並造成胸、腹腔內壓呢?茲分述如下:

1.足少陰經筋─左、右腳足少陰經筋都通過左、右腳的內踝后側、膝關節內后側、恥骨下技、腰、胸椎體內側。左腳足少陰經筋,還透過人體工學轉換,可影響肝臟深層及膽囊、膽管。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

2.足太陰經筋─左、右腳足太陰經筋都通過左、右腳的內踝下方,膝關節內側、恥骨上技、腹、胸腔前側。左腳的足太陰經筋,還透過人體工學轉換,影響肝臟中層組織與膽囊、膽管。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

3.足厥陰經筋─左、右腳足厥陰經筋都通過左、右腳的內踝前側,膝關節內側、恥骨上技、腹、胸腔前外側。左腳的足厥陰經筋,還透過人體工學轉換,影響肝臟的表層組織與膽囊、膽管。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

4.足太陽經筋─左、右腳足太陽經筋都通過左、右腳的外踝后側,膝關節后側、薦髂關節、腰、背部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

5.足少陽經筋─左、右腳足少陽經筋都通過左、右腳的外踝下方,膝關節外側、腰、胸外側與肩關節前側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

6.足陽明經筋─左、右腳足陽明經筋都通過左、右腳的外踝前側,膝關節前側、恥骨上技、腹、腔腔前側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

7.手太陰經筋─左、右手的手太陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔前面。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

8.手厥陰經筋─左、右手的手厥陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔外側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

9.手少陰經筋─左、右手的手少陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔后背。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

10.手陽明經筋─左、右手的手陽明經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

11.手少陽經筋─左、右手的手少陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

12.手太陽經筋─左、右手的手太陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。


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