肝硬化

肝硬化是各種慢性肝炎的結果。它是由一種或多種病因長期或反復作用,造成彌慢性肝臟損害。在病理組織學上有廣泛的肝細胞變性壞死、肝細胞結節性再生、結締組織增生、纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形變硬而發展為肝硬化。

臨床表現為肝功能不良、門靜脈高壓及多系統損害,晚期常出現消化道出血,肝性昏迷,繼發感染等嚴重併發症。


病因和發病機理

一、西醫病因病理

肝硬化可由下列多種因素形成。騏f毒性肝炎─除A肝病毒外,其他型病毒都可能演變而成。寄生蟲感染─可引起肝臟纖維化與結締組織增生。

乙醇中毒─長期大量酗酒可直接損害到肝臟。工業毒物或藥物的中毒─可引起中毒性肝炎而硬化。膽汁淤積─高濃度的膽汁酸和膽紅素的毒性作用,可使肝細胞變性而壞死。鷊鵀憓w心力衰竭可致肝臟長期瘀血、缺氧、肝細胞變性而壞死。

腸道感染或炎症─它的病原體所產生的毒素可引起肝細胞變性而壞死。代謝紊亂─它可使某些物質如銅、鐵等沉積在肝臟,使肝細胞變性而壞死。钀蝢i失調─可降低肝臟對致病因素的抵抗力,使肝細胞變性而壞死。


二、經筋病因病理

經筋醫學是以《黃帝內經.靈樞》篇中的經絡學說為依據,把綱絡全身筋肉系統的十二經筋植入人體,用整體大環境去思考局部病變,調整結構平衡、疏導組織內壓,讓動脈血流與免疫功能自然修復機體,去除病灶。

人體結構是左右對稱,也裡外平衡的。一旦對稱偏離,平衡失穩,功能即受影響。長時間不對稱下,軟組織勢必因“補償調節”由外向內形成對應的緊張與壓力。

過程中血液流通量減緩,影響組織細胞的氣血供輸,因缺氧與養分而產生質變,造成器官功能紊亂,老化現象也就漸漸出現。

肝臟位于腹腔上部橫膈之下,大部分位于右側季肋部,僅小部分橫過胸中線而達左上腹。肝的上界相當于右側第5肋骨間,下界與右肋緣平行,后面相當于第6∼12肋骨間,前面相當于第6∼9肋軟骨間,左側達左胸第6肋骨平面,正中線的左側5公分處。

膽囊緊貼在肝右葉下面的膽囊窩內,其間有纖維結締組織相連,自肝連續下來的腹膜覆蓋膽囊的大部分,面對右側第9肋軟骨尖端、鄰近橫結腸、十二指腸上部。

肝臟是人體內最大的實質器官,表面被覆一層結締組織膜,即肝纖維囊。此纖維囊在肝門處特別發達,包繞肝管和血管。

肝除上面祼區直接借結締組織與膈相連外,其餘部分的纖維囊均被漿膜即腹膜臟層所覆蓋。腹膜反折處形成韌帶,周邊有十條韌帶與器官相銜接,使肝固定于膈及腹前壁。

肝臟被稱為“沉默的器官”,是因為肝細胞內沒有神經分布,肝臟神經都分布在細胞外的肝纖維膜。結構不對稱或肝、膽周邊組織器官功能改變,可造成韌帶收縮。

韌帶長期收縮,激惹神經,影響血流,也影響肝、膽功能。腹腔外部與內部的肌筋膜緊張,軟組織在“補償調節”過程中,形成對應腹壓,也影響腹內的肝、膽功能。


三、經筋辨証

經筋通道網絡人體外周,也包裹著內在壓力。放鬆胸、腹腔外周的緊張肌肉與筋膜,即可釋放胸、腹腔內壓。壓力消除、氣血順暢、肝、膽的症狀自可解除,功能也恢復正常。至於哪些經筋會影響胸、腹腔外周,並造成胸、腹腔內壓呢?茲分述如下:

1.足少陰經筋─左、右腳足少陰經筋都通過左、右腳的內踝后側、膝關節內后側、恥骨下技、腰、胸椎體內側。左腳足少陰經筋,還透過人體工學轉換,可影響肝臟深層及膽囊、膽管。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

2.足太陰經筋─左、右腳足太陰經筋都通過左、右腳的內踝下方,膝關節內側、恥骨上技、腹、胸腔前側。左腳的足太陰經筋,還透過人體工學轉換,影響肝臟中層組織與膽囊、膽管。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

3.足厥陰經筋─左、右腳足厥陰經筋都通過左、右腳的內踝前側,膝關節內側、恥骨上技、腹、胸腔前外側。左腳的足厥陰經筋,還透過人體工學轉換,影響肝臟的表層組織與膽囊、膽管。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

4.足太陽經筋─左、右腳足太陽經筋都通過左、右腳的外踝后側,膝關節后側、薦髂關節、腰、背部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

5.足少陽經筋─左、右腳足少陽經筋都通過左、右腳的外踝下方,膝關節外側、腰、胸外側與肩關節前側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

6.足陽明經筋─左、右腳足陽明經筋都通過左、右腳的外踝前側,膝關節前側、恥骨上技、腹、腔腔前側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

7.手太陰經筋─左、右手的手太陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔前面。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

8.手厥陰經筋─左、右手的手厥陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔外側。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

9.手少陰經筋─左、右手的手少陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔后背。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

10.手陽明經筋─左、右手的手陽明經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

11.手少陽經筋─左、右手的手少陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

12.手太陽經筋─左、右手的手太陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。


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