顳頜關節功能紊亂綜合症

  顳頜關節功能紊亂綜合徵是咀嚼肌平衡失調,顳下頜關節各組成部分之間的功能、結構失常,甚致出現器質性破壞所產生的綜合病症。好發于青壯年,以20-30歲患病率最高,30-40歲次之。

臨床表現以咀嚼時有疼痛感、牙齒張合時,有彈響聲與雜音,甚致造成咬合時關節運動障礙。


病因和發病機理

一、西醫的病因病理

造成顳頜關節功能紊亂的病因較複雜,臨床分析與下述因素有關。

(一)咬合不正與咀嚼肌群的痙孿,造成牙齒磨耗不均引起功能紊亂。

(二)精神神經因素─精神緊張、激動、焦躁等心裡障礙,可引發神經調節失衡,從而使關節各組成部分運動不協調而紊亂。

(三)其他因素如顳頜關節發育不對稱,習慣性偏側咀嚼,夜磨牙或咬食堅硬食物而使關節負荷過重及意外損傷等,均態誘發顳頜關節功能紊亂綜合徵。


二、經筋的病因病理

經筋醫學是以《黃帝內經.靈樞》篇中的經絡學說為依據,把網路全身筋肉系統的十二經筋植入人體,用整體大環境去思考局部病變,調整結構平衡、疏導組織內壓,讓動脈血流與免疫功能自然修復機體,去除病灶。

人體結構是左右對稱,也裡外平衡的。一旦對稱偏離,平衡失穩,功能即受影響。長時間不對稱下,軟組織勢必因“補償調節”由外向內形成對應的緊張與壓力。過程中血液流通量減緩,影響組織細胞的氣血供輸,因缺氧與養分而產生質變,造成器官功能紊亂,老化現象也就逐漸出現。

從經筋通道與人體結構力學分析,兩腳腳掌支撐力學如果不相同,往上會影響踝關節、膝關節、骨盆腔、腹腔、胸腔與頭顱。長期平衡失穩,人體軟組織在結構力學與補償調節作用下,緊張的肌筋膜會往上延伸,牽引顱骨外側的肌筋膜緊張而形成顱內壓力。

兩側不對稱的肌筋膜緊張,力學交界處為受壓點。受壓點如在顳頜關節周邊肌群,可造成該肌群的血液供養失調而質變。如再影響神經系統,則形成顳頜關節功能紊亂綜合徵。


三、經筋辨証

經筋通道網絡人體外周,也包裹著內在壓力。調整兩側結構對稱,修飾顱外緊張肌筋膜,消除顱內壓力,顳頜關節功能自可恢復正常。茲分述如下:

1.足少陰經筋─左、右腳的足少陰經筋都通過左、右腳的內踝後側、膝關節內後側、恥骨下枝、腰、胸椎體內側、頸椎與頂骨內側。可影響顱骨結構與顱內壓力,也影響顳頜關節功能。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

2.足太陰經筋─左、右腳的足太陰經筋都通過左、右腳的內踝下方,膝關節內側、恥骨上枝、胸腔前側、頸椎與臉部前側。可影響顱骨結構。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

3.足厥陰經筋─左、右腳的足厥陰經筋都通過左、右腳的內踝前側,膝關節內側、恥骨上枝、胸腔前側、頸椎與臉部前外側。可影響顱骨結構與顳頜關節的功能。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

4.足太陽經筋─左、右腳的足太陽經筋都通過左、右腳的外踝後側,膝關節後側、薦髂關節、腰、背部、頸後側、枕骨、頂骨與前額骨。可影響胸外側與顱外側的肌筋膜,也影響顱骨結構與顳頜關節功能。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

5.足少陽經筋─左、右腳的足少陽經筋都通過左、右腳的外踝下方,膝關節外側、髂骨外側、胸腔前外側與顱外側的顳骨。可影響胸腔外側與顱外側的肌筋膜,也影響顱骨結構。經筋通道可作上述結的檢構查與調整指標。

6.足陽明經筋─左、右腳的足陽明經筋都通過左、右腳的外踝前側,膝關節前側、恥骨上枝、腹、胸腔前側、頸與臉部的前側。可影響顱骨結構與顳頜關節功能。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

7.手太陰經筋─左、右手的手太陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔前面。可影響胸腔前側的肋間肌、肋間下肌等肌筋膜,也影響顱骨結構。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

8.手厥陰經筋─左、右手的手厥陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔外側。可影響胸腔前外側的肋間肌、肋間下肌等肌筋膜,也影響顱骨結構。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

9.手少陰經筋─左、右手的手少陰經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節與胸腔後背。可影響胸腔後背的肋間肌、肋間下肌等肌筋膜,也影響顱骨結構。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

10.手陽明經筋─左、右手的手陽明經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。可影響顳骨、頂骨與上頷骨外周筋膜,也影響顱骨結構與顳頜關節。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

11.手少陽經筋─左、右手的手少陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。可影響顳骨、上頷骨、下頷骨的外周筋膜,也影響顱骨結構與顳頜關節。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。

12.手太陽經筋─左、右手的手太陽經筋都通過左、右手的腕關節、肘關節、肩關節再經頸部到頭、面部。可影響顳骨、前額骨、上頷骨的外周筋膜,也影響顱骨結構與顳頜關節。經筋通道可作上述結構的檢查與調整指標。


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